Buges Redaktion

Kongress November 2023

Corona im hohen Lebensalter – Was tun? | Patrick Werkes | 2. Geriatrie Kongress

https://youtu.be/-DHr6V9AGic

Der Vortrag von Patrick Werkes bot interessante Einblicke in die Herausforderungen bei der Behandlung geriatrischer Patienten, insbesondere im Kontext von COVID-19. 

Geriatriepatienten sind durch geriatrietypische Multimorbidität und ein höheres Lebensalter gekennzeichnet. Die Multimorbidität steht hierbei im Vordergrund, bevor das kalendarische Alter berücksichtigt wird. Eine Herausforderung bei der Behandlung älterer Patienten besteht in den Veränderungen der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik. Dazu gehören unter anderem Veränderungen des Magen-pH-Werts, des trägervermittelten Transports und des hepatischen Blutflusses.

Ein Patientenbeispiel verdeutlichte diese Herausforderungen. Ein 82-jähriger Mann mit verschiedenen Vorerkrankungen und Dauermedikationen wurde positiv auf COVID-19 getestet. Die Veränderungen in seiner medikamentösen Therapie wurden im Kontext der geänderten pharmakologischen Bedingungen diskutiert.

Ein weiterer Schwerpunkt des Vortrags war die Diskussion über die Omikron-Variante von SARS-CoV-2. Untersuchungen zeigten, dass Omikron möglicherweise weniger virulent ist als die Delta-Variante. Die Schwere der Erkrankung und der Verlauf könnten sich im Vergleich zu vorherigen Varianten unterscheiden. Impfungen wurden als zusätzlicher Schutzfaktor betont.

Die Risikofaktoren für einen schweren COVID-19-Verlauf bei älteren Menschen wurden ebenfalls beleuchtet. Dazu gehören neben dem Alter auch relevante Immundefizienz, fehlende oder unvollständige Impfung, terminale Niereninsuffizienz und bestimmte Vorerkrankungen.

Ein Ausblick auf die medikamentösen und nicht-medikamentösen Therapieempfehlungen für COVID-19 in verschiedenen Erkrankungsphasen wurde gegeben. Dabei wurden verschiedene Medikamente und ihre Wirksamkeit diskutiert, darunter Nirmatrelvir/Ritonavir, Remdesivir, Molnupiravir, Dexamethason und Tocilizumab.

Zusammenfassend bot der Vortrag einen umfassenden Einblick in die aktuellen Herausforderungen bei der Behandlung geriatrischer Patienten im Kontext von COVID-19. Die Diskussion über pharmakologische Aspekte und Therapieempfehlungen lieferte wertvolle Erkenntnisse für die geriatrische Versorgung in der aktuellen Situation.



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